醫(yī)院潔凈ICU病房的凈化系統(tǒng)管理

在ICU病房大廳中心控制面板上設(shè)有薄膜開關(guān)，板面上有凈化風(fēng)機開關(guān)，綠色指示燈亮?xí)r，表明凈化空調(diào)系統(tǒng)在正常運行；報警指示燈亮?xí)r，表示凈化空調(diào)系統(tǒng)有故障。潔凈ICU凈化空調(diào)是個能耗大戶，為了節(jié)能，潔凈ICU設(shè)有不同凈化級別的工作狀態(tài)，可根據(jù)具體使用情況合理選擇。潔凈ICU控制面板凈化級別設(shè)置有：高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(tài)(每個床位的風(fēng)機凈化單元也設(shè)有：高凈化、中凈化、低凈化三種運行狀態(tài))。

2021-07-14 11:26:54

1 潔凈設(shè)備的管理
1.1 ICU中心控制面板

在ICU病房大廳中心控制面板上設(shè)有薄膜開關(guān)，板面上有凈化風(fēng)機開關(guān)，綠色指示燈亮?xí)r，表明凈化空調(diào)系統(tǒng)在正常運行；報警指示燈亮?xí)r，表示凈化空調(diào)系統(tǒng)有故障。

潔凈ICU凈化空調(diào)是個能耗大戶，為了節(jié)能，潔凈ICU設(shè)有不同凈化級別的工作狀態(tài)，可根據(jù)具體使用情況合理選擇。潔凈ICU控制面板凈化級別設(shè)置有：高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(tài)(每個床位的風(fēng)機凈化單元也設(shè)有：高凈化、中凈化、低凈化三種運行狀態(tài))。

高凈化：“高凈化”指示燈亮?xí)r，風(fēng)機全速運行，房間內(nèi)達(dá)到凈化等級和比較大溫度調(diào)節(jié)效果。即ICU病房凈化系統(tǒng)處于“高凈化級別狀態(tài)”，能達(dá)到潔凈ICU病房設(shè)計的凈化級別。

低凈化：“低凈化”指示燈亮?xí)r時，風(fēng)機低速運行，房間內(nèi)維持清潔和適當(dāng)溫度，潔凈ICU病房處于“低凈化級別狀態(tài)”，不能達(dá)到潔凈ICU病房設(shè)計的凈化級別，如萬級ICU病房設(shè)計級別為萬級，在選擇低凈化級別時不能達(dá)到萬級凈化室標(biāo)準(zhǔn)。

值班運行：潔凈ICU病房維持一定的正壓，保證室內(nèi)不受外界污染。

潔凈ICU及部分輔房是用局部凈化單元實現(xiàn)化空氣的效果的，同樣設(shè)有“高凈化”、“中凈化”、“低凈化”三檔開關(guān)，就相當(dāng)于控制面板上的高凈化、低凈化、值班運行三種運行狀態(tài)。

總而言之，不管是潔凈ICU病房還是輔房，為了節(jié)約能源，都可以根據(jù)具體情況，選擇不同的凈化風(fēng)機運行狀態(tài)，對于每天使用的潔凈ICU病房不停機，對應(yīng)的凈化系統(tǒng)在“高凈化狀態(tài)”與“低級別凈化狀態(tài)”和“值班狀態(tài)”間轉(zhuǎn)換。

潔凈ICU

1.2溫度選擇

每間潔凈ICU病房和大廳的每個床位，均設(shè)有溫度設(shè)定開關(guān)，即溫度控制器，可通過其溫度控制旋鈕自行選擇所需的室溫。建議設(shè)置在22～25℃之間。

1.3凈化空調(diào)風(fēng)機組

風(fēng)機是檢查的重點，主要是看皮帶有無打蠟或掉帶，可用手將主動輪與被動輪之間的皮帶按下，按下應(yīng)是1．25—2．5 cm。如果皮帶過松，風(fēng)量就下降，過緊則容易損壞軸承座，此外還應(yīng)該按時給軸承加油。

1.4電動機

電動機均要定期做絕緣檢查。

1.5過濾器

空氣過濾器是空調(diào)凈化系統(tǒng)的設(shè)備，如果過濾器超負(fù)荷(高容塵)服役，甚至其背面都已穿透過塵來，手一摸都是灰，這種過濾器繼續(xù)使用不但不能除塵，而且它本身成了一個新的塵源。即使情況沒有上述那么嚴(yán)重，但容塵太多，阻力過高，使通過風(fēng)量降低，或者局部被穿透，把塵吹了過來。所以這些只有掌握合適的使用周期才可避免。

1.6空調(diào)水管

每年對空調(diào)水管進(jìn)行維修及應(yīng)經(jīng)常清潔過濾器，更換修補已破損的保溫材料。對空調(diào)循環(huán)水和補給水必須進(jìn)行水處理。

1.7加濕器

加濕器下的水盤中會積存一些金屬雜質(zhì)及水垢，這些污物應(yīng)該定期消除，以保證加濕器的正常工作和避免污染。擋水板應(yīng)常清擦，凝結(jié)水的排水點應(yīng)檢查并消除。這些地方都是細(xì)菌的溫床。

1.8空調(diào)控制柜

在設(shè)備層設(shè)有空調(diào)控制柜。每個控制柜上均有運行和故障顯示燈。每天應(yīng)巡視，有故障及時排除。每月檢查柜內(nèi)接觸器和中間繼電器，按控制柜圖紙進(jìn)行維修。

1.9配電箱

在ICU內(nèi)的墻上的配電箱內(nèi)設(shè)有總開關(guān)和電插座箱、開關(guān)面板、設(shè)備帶、照明燈分開關(guān)，當(dāng)某一用電部分發(fā)生故障時，可立即關(guān)閉該分路開關(guān)，以保證其他用電回路供電。當(dāng)某一配電箱跳閘時，可先斷開有問題的分開關(guān)，然后按下總開關(guān)的復(fù)位鍵，再合上總開關(guān)送電。若不能恢復(fù)正常供電，應(yīng)立即通知維修部門檢修。

2 ICU潔凈度和細(xì)菌濃度的測試

2.1潔凈ICU病房檢測前，系統(tǒng)應(yīng)已靜態(tài)運行60 min。在確認(rèn)風(fēng)速、換氣次數(shù)和靜壓差的檢測無明顯問題之后，再檢測含塵濃度。

2.2當(dāng)送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測，測點數(shù)和位置應(yīng)符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范(GB 50333—2002)表lO．3．8—2的規(guī)定；當(dāng)附近有障礙物時，可適當(dāng)避開。當(dāng)送風(fēng)口分散布置時，按全室統(tǒng)一布點檢測，測點可均布，但不應(yīng)布置在送風(fēng)口正下方。

2.3測點布置在距地面0．8 m高的平面上。

2.4檢測人員不得多于2人，都應(yīng)穿潔凈工作服，處于測點下風(fēng)向的位置，盡量少動作，放培養(yǎng)皿應(yīng)由里往外依次放，收培養(yǎng)皿應(yīng)由外往里依次收，避免人為污染造成測量的不準(zhǔn)確。

2.5細(xì)菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進(jìn)行常規(guī)消毒之后進(jìn)行。表面染菌密度為監(jiān)測項目，按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 15982的方法檢測，檢測結(jié)果應(yīng)符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范(GB 50333—2002)表3．0．3一l的規(guī)定。

2.6當(dāng)用沉降法測定沉降菌濃度時，細(xì)菌濃度測點數(shù)既要不少于被測區(qū)域含塵濃度測點數(shù)，又應(yīng)滿足表10.3.13—2規(guī)定的少培養(yǎng)皿(不含對照皿)數(shù)的要求，每次采樣時間不應(yīng)超過30 min。

2.7不論用何種方法檢測細(xì)菌濃度，都必須有2次空白對照。第1次對用于檢測的培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條做對比試驗，每批一個對照皿。第2次是在檢測時，每室或每區(qū)1個對照皿，對操作過程做對照試驗：模擬操作過程，但培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條打開后應(yīng)又立即封蓋。兩次對照結(jié)果都必須為陰性。整個操作應(yīng)符合無菌操作的要求。

2.8 采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng)立即置于37'E條件下培養(yǎng)24小時，然后計數(shù)生長的菌落數(shù)。菌落數(shù)的平均值均四舍五人進(jìn)位Nd,數(shù)點后1位。