手術(shù)室的介紹

    手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫(kù)、臨護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理，即：手術(shù)室的空氣；手術(shù)所需的物品；醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術(shù)成功率。要求設(shè)計(jì)合理，設(shè)備齊全，護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷，有高效的工作效率，手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無(wú)菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。手術(shù)室已成為反映一個(gè)醫(yī)院實(shí)力和技術(shù)水平的重要標(biāo)志。

   高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境，可以滿(mǎn)足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無(wú)菌環(huán)境。

   潔凈手術(shù)室分級(jí)潔凈手術(shù)室以空氣潔凈度與細(xì)菌濃度兩個(gè)主要指標(biāo)分為四級(jí)，并以空氣潔凈度級(jí)別作為必要保障條件。I級(jí)：特別潔凈手術(shù)室；II級(jí)：標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室；HI級(jí)：一般潔凈手術(shù)室；IV級(jí)：準(zhǔn)潔凈手術(shù)室。

手術(shù)室設(shè)計(jì)的目的

手術(shù)室，作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境，應(yīng)該滿(mǎn)足下述要求：

    eq \o\ac(○,1)1滿(mǎn)足外科手術(shù)需求的所有功能。

eq \o\ac(○,2)2要求是最大限度地保持接近無(wú)菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。

eq \o\ac(○,3)3要求為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境。

手術(shù)室的凈化

下面以百級(jí)進(jìn)化標(biāo)準(zhǔn)為例做的一些相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：

    百級(jí)層流潔凈手術(shù)室，從而有效消除空氣懸浮物污染對(duì)手術(shù)病人的危害，滿(mǎn)足從高難度手術(shù)到各類(lèi)普通大、中、小、手術(shù)的各種不同要求，嚴(yán)格杜絕由手術(shù)環(huán)境導(dǎo)致的手術(shù)感染，最大限度提高手術(shù)質(zhì)量。層流潔凈手術(shù)室是應(yīng)用空氣潔凈技術(shù)，通過(guò)建立科學(xué)的人、物流程及嚴(yán)格的分層管理，最終達(dá)到控制微粒污染，保證手術(shù)病人生命安全；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使病人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷，并大大降低感染率。不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，所謂百級(jí)手術(shù)室，是指≥0.5um的塵粒數(shù)大于350粒/m3小于等于3500粒/m3，≥5um的塵粒數(shù)等于零，這是對(duì)手術(shù)室的最高潔凈要求，相當(dāng)于太空實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)。

手術(shù)室的區(qū)域劃分

手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)（無(wú)菌手術(shù)間）、半限制區(qū)（污染手術(shù)間）和非限制區(qū)。

    為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分，這種設(shè)計(jì)可徹底進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)隔離，但需二套設(shè)施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)。中間由半限制區(qū)過(guò)渡，設(shè)備共用，這種設(shè)計(jì)管理較方便。

    限制區(qū)包括無(wú)菌手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護(hù)士辦公室，應(yīng)設(shè)在入口近處。

手術(shù)室的布局

手術(shù)室部總體布局是非常合理的。入手術(shù)室采用的是雙通道方案，如無(wú)菌手術(shù)通道，包括醫(yī)護(hù)人員通道、患者通道、潔凈物品供應(yīng)通道；非潔凈處置通道：

手術(shù)后器械、敷料的污染流線(xiàn)。還有搶救病人專(zhuān)用的綠色通道，可以使危重病人得到最及時(shí)的救治。可以使手術(shù)部的各項(xiàng)工作更好地做到消毒隔離，潔污分流，最大限度的避免交叉感染。

    手術(shù)室分為很多手術(shù)間，按凈化的不同級(jí)別分別為百級(jí)手術(shù)間兩個(gè)、千級(jí)手術(shù)間兩個(gè)、萬(wàn)級(jí)手術(shù)間四個(gè)。

    凈化空調(diào)在防止感染和保證手術(shù)成功方面不可替代的作用，是手術(shù)室中不可缺少的配套技術(shù)。高水平手術(shù)室要求高質(zhì)量的凈化空調(diào)，而高質(zhì)量的凈化空調(diào)才能保證手術(shù)，室的高水平。

手術(shù)室內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施清單

    器械柜1臺(tái)、麻醉柜1臺(tái)、藥品柜1臺(tái)、觀片燈1臺(tái)、電源插座3臺(tái)（其中1臺(tái)帶380V插座）、書(shū)寫(xiě)臺(tái)、多功能控制面盤(pán)1臺(tái)、氣體終端控制箱1臺(tái)、送風(fēng)天花1臺(tái)、自動(dòng)門(mén)1樘。部分百級(jí)手術(shù)室需配保溫柜、保冷柜各一臺(tái)。